ABSTRACT
The combination of drugs and routes of administration produces a synergistic effect, and one of the most important components of multimodal analgesic strategies are, therefore, nerve blocks for pain management. The effect of a local anaesthetic can be prolonged by administering an adjuvant. In this systematic review, we included studies on adjuvants associated with local anaesthetics in peripheral nerve blocks published in the last 5 years in order to evaluate their effectiveness. The results were reported according to the PRISMA guidelines. The 79 studies selected using our criteria showed a clear prevalence of dexamethasone (n=24) and dexmedetomidine (n=33) over other adjuvants. Different meta-analyses comparing adjuvants suggest that dexamethasone administered perineurally achieves superior blockade with fewer side effects than dexmedetomidine. Based on the studies reviewed, we found moderate evidence to recommend the use of dexamethasone as an adjuvant to peripheral regional anaesthesia in surgeries that can cause moderate to severe pain.
Subject(s)
Anesthesia, Conduction , Dexmedetomidine , Nerve Block , Dexmedetomidine/adverse effects , Anesthesia, Conduction/methods , Anesthetics, Local , Nerve Block/methods , DexamethasoneABSTRACT
La combinación de fármacos y vías de administración consigue un efecto sinérgico, por eso las estrategias analgésicas multimodales incorporan bloqueos periféricos como componente imprescindible para un buen control del dolor. La asociación de un coadyuvante al anestésico local prolongaría su efecto. Esta revisión sistemática ha incluido estudios sobre coadyuvantes asociados a anestésicos locales en bloqueos periféricos publicados en los últimos cinco años. El objetivo principal ha sido evaluar su eficacia. Los resultados de la búsqueda se informaron de acuerdo con los elementos PRISMA. Los 79 artículos seleccionados según criterios, mostraron una clara prevalencia de dexametasona (n=24) y dexmedetomidina (n=33) sobre los demás coadyuvantes. Diferentes metaanálisis que comparan a los coadyuvantes sugieren un bloqueo de características superiores y menores efectos adversos con dexametasona vs. dexmedetomidina perineuralmente. Con base en los estudios, encontramos una evidencia moderada en el empleo de dexametasona como coadyuvante de la anestesia regional periférica en cirugías que generen dolor moderado- severo, lo que haría recomendable su empleo.(AU)
The combination of drugs and routes of administration produces a synergistic effect, and one of the most important components of multimodal analgesic strategies are, therefore, nerve blocks for pain management. The effect of a local anaesthetic can be prolonged by administering an adjuvant. In this systematic review, we included studies on adjuvants associated with local anaesthetics in peripheral nerve blocks published in the last 5 years in order to evaluate their effectiveness. The results were reported according to the PRISMA guidelines. The 79 studies selected using our criteria showed a clear prevalence of dexamethasone (n=24) and dexmedetomidine (n=33) over other adjuvants. Different meta-analyses comparing adjuvants suggest that dexamethasone administered perineurally achieves superior blockade with fewer side effects than dexmedetomidine. Based on the studies reviewed, we found moderate evidence to recommend the use of dexamethasone as an adjuvant to peripheral regional anaesthesia in surgeries that can cause moderate to severe pain.(AU)
Subject(s)
Humans , Anesthesia, Conduction , Anesthetics, Combined , Nerve Block , Anesthetics, Local , Pain, Postoperative , Analgesics, Opioid , Dexamethasone/therapeutic use , AnesthesiologyABSTRACT
No disponible
Subject(s)
Humans , History, 20th Century , Specialties, Nursing/methods , Nurse Clinicians , Respiratory Tract Diseases/nursing , Respiratory Tract Diseases/epidemiology , Respiratory Tract Diseases/history , Standardized Nursing TerminologyABSTRACT
La adherencia al tratamiento es fundamental para el control de la enfermedad. En nuestro caso, del asma. En una revisión bibliográfica acerca de la adhesión del paciente al tratamiento en el asma por parte de Enfermería, nos hemos encontrado con pocos estudios que ponen de manifiesto cuál es nuestra actuación y contribución en esta materia. La mayor parte de ellos hacen referencia a la educación como la base fundamental con la que conseguir la mayor adherencia posible al tratamiento por parte del paciente. Educación de la que la enfermera es parte fundamental, siendo pieza clave en la relación con el paciente y con el médico que pauta el tratamiento. Por lo tanto, es necesario a nivel de Enfermería realizar más trabajos de investigación que refuercen la educación terapéutica como camino principal hacia la adherencia al tratamiento en el asma
Treatment adherence is critical for disease control. In a literature review about Nursing and adherence treatment in asthma we have found few studies that demonstrate our performance and contribution in this matter. Most of research refers to education as the base to achieve the greatest treatment adherence by patients. Nursing education is essential, as part of the relationship between the patient and the professional that does the prescription of medical treatment. Therefore, Nursing's research is necessary to strengthen therapeutic education as the main tool to better treatment adherence in asthma
Subject(s)
Humans , Asthma/drug therapy , Nursing Care/methods , Anti-Asthmatic Agents/therapeutic use , Asthma/nursing , Patient Compliance/statistics & numerical data , Medication Adherence/statistics & numerical data , Patient Education as Topic , Nebulizers and VaporizersABSTRACT
El tabaquismo es una enfermedad crónica que constituye la primera causa evitable de muerte en los países desarrollados. Los profesionales sanitarios estamos obligados a tratar de evitarla y a realizar un correcto abordaje. Enfermería juega un papel fundamental tanto en la identificación de los fumadores, como en el consejo sistemático del abandono o en el apoyo para dejar de fumar. Este trabajo muestra cómo el papel de la enfermería en el diagnóstico del tabaquismo es fundamental para realizar un buen diagnóstico y establecer un tratamiento eficaz (AU)
Smoking is a chronic disease which is the leading avoidable cause of death in developed countries. Heath professionals must avoid smoking and take a corrective approach. Nursing plays a key role in identifying smokers, as well as support to stop smoking.This work shows how the ability of health professionals to diagnose a smoker is fundamental in establishing an effective treatment (AU)
Subject(s)
Humans , Smoking/therapy , Smoking Cessation/methods , Nursing Care/methods , Smoking Prevention , Tobacco Use Disorder/prevention & control , Health PromotionABSTRACT
El objetivo del presente análisis es comparar retrospectivamente el número de pacientes y sus características ingresados en una unidad de cuidados intermedios respiratorios (UCIR) en un hospital terciario antes y después de su dotación en equipos de elevadas prestaciones y personal. Para ello se comparó el número de ingresos, exitus e intubaciones así como la gravedad de los sujetos al ingreso, su estancia media, los parámetros ventilatorios utilizados y su origen entre los meses de enero y diciembre de 2007 con respecto a años previos. Se detectó que el número de ingresos dobló al de años anteriores. La gravedad de los pacientes ingresados era mayor y sin embargo se redujo notablemente la mortalidad y la estancia media. Globalmente aumentó la demanda entre los diferentes servicios del hospital. Los parámetros ventilatorios fueron sensiblemente menos agresivos. En conclusión, la dotación de equipos de altas prestaciones y un personal dedicado y especializado en ventilación mecánica no invasiva son vitales para implementar la eficacia de la unidad (AU)
The main objective of the present paper is to analyze in a retrospecive manner the number and characteristics of patients admitted to our Intermediate Respiratory Unit before and after the installation of new equipment and staff specially dedicated to non invasive ventilation treatment. We performed a comparison of the number of admittance, mortality and intubation rates, source of patients, ventilatory settings, severity scores, mean stay between January to 1st September 2007 compared to same period of previous years. We observed that in 2007 we received the double of admittances, patients were more severe but mortality rates, mean stay were lower. The ventilatory settings were in this 2007 period less aggressive than previously. As a conclusion, to improve our respiratory intermediate units specialized equipment and staff are critical (AU)
